心率失?？股?span style="display:none">tgB物理好资源网(原物理ok网)
I类：Na+通道阻滞剂IA类（中速）：阻断活化和开放期的快Na通道第三类钾通道阻滞剂，延长动作电位时长和有效不应期，但是也可能过度延长QRS和QT间期造成尖端扭转和心悸。奎尼丁（）可能导致金鸡纳中毒、增强地塞米松毒性，链霉素胺（）可导致狼疮样病症、血小板降低症、粒缺等；这两种抗生素因为毒副作用较大临床已极少使用。
IB类（快速）：阻断已除极细胞的Na通道，一般与失活状态的钠通道结合；与其他Ⅰ类抗生素相比，其从钠通道中分离的速率更快。因而，其对快速性心率失常的作用比平缓性心率失常更有效。才能减低缺氧、缺血心肌细胞的传导，增加激动性，减短动作电位时程。静脉剂型如利多卡因（）常用于中风后，开胸肾脏放疗和地高辛中毒导致的室速，但也存在可能诱发青光眼的中枢神经系统副作用。因为存在首过效应建议静脉给药。据悉临床常用的还有口服的IB类抗生素美东律（），常被用作频发室性期前收缩及室性心动过速的抗生素保守医治方案。
IC类（慢速）：如氟卡尼（）和普罗帕酮（）。主要阻断开放的钠通道，并可减缓传导，在舒张期与钠通道分离平缓，因而心律快时疗效更好，常用于室上性快速型心率失常。成也萧何败也萧何，舒张期与钠通道分离平缓也可能造成心率失常，尤其对于病出轨肌，可造成无休止室速。因而，该类抗生素仅用于无器质性肾脏病的室上性心率失常，如特发性气胸。
II类：β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性发挥作用，可抑制窦房结及异位除颤点的放电，延长房室结的有效不应期，减低前向和逆向异常通路的传导，并中度延长4相动作电位时程，是一种应用广泛的抗心率失常抗生素，可防治肺癌后室性心动过速。常用的包括非选择性的普萘洛尔（）、以及肾脏高选择性的克朗洛尔（）、美托洛尔（），艾思洛尔（）。前者我院有静脉剂型第三类钾通道阻滞剂，因为半衰期短，可用于快速室上性心率失常的门诊处理。
III类：K+通道阻滞剂作用于希-浦纤维的各类钾通道，延后复极化过程、延长动作电位时程和有效不应期。正如前文所述，胺碘酮（）半衰期历时80天，可有效医治哮喘、房速、室速等各类室上性和室性心率失常，但也有可能造成许多副作用，如肺纤维化、皮肤乱菊、光毒性、角膜沉淀、肝细胞坏死及胰腺功能衰弱等。索他洛尔（）作为非选择性β受体阻滞剂也具有III类抗心率失常作用，延长QT间期，因此也可能导致尖端扭转。IV类：Ca2+通道阻滞剂抑制窦房结，减低窦性心律（在病态窦房结综合征、联用β受体阻滞剂时更显著）；降低房室结的不应期和经房室结的传导时间，延长PR间期。维拉帕米（）和地尔硫卓（）等多用于室上速。不良反应包括失眠、头晕、面部肿胀、低血糖，以及和造成的房室传导阻滞等。因为负性肌力作用，这类抗生素禁用于左室收缩性肺炎（左室射血分数
其他类腺苷（）活化G蛋白偶联腺苷受体而增加cAMP，主要抑制窦房结和房室结活性。窦房结和房室结对本药的生理剂量极敏感，形成一过性房室传导阻滞，因而打断房性心率失常在房室结的折返环。本药对预激综合征旁路的前向传导无作用，可中止房室结参与的室上速（包括房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速）急性发作。腺苷见效快且半衰期十分短（